切開してのワキガ手術方法【剪除法】

      2016/08/23

ワキガ手術方法の一つとして脇の皮膚を切開して行う剪除法(せんじょほう)があります。

剪除法は皮弁法とも呼ばれる手術方法となり、ワキガ手術として古くから適用されてきた方法です。このページでは剪除法の手術内容・消臭効果・リスク・手術を受けるまでの手順をすべてご紹介しています。

剪除法(せんじょほう)の手術内容

ワキガ手術の代表的な方法である剪除法(切開法)は、数多くの治療方法の中でも臭いを抑える効果が高い方法となります。

剪除法はワキガの臭いを一時的にカモフラージュするのではなく、脇の皮膚を3㎝~5㎝切開し皮膚を反転させワキガの根本的な原因となるアポクリン汗腺を除去することで臭いを軽減させていきます。

最近では医療技術の発達により、すそわきがにもこの手術方法が適用できるようになりました。

剪除法の手術の流れ

  1. 脇の切開する部分へマーキングを行う
  2. 局所or静脈麻酔を行い痛みを無くす
  3. 3㎝~5㎝脇の皮膚を切開し反転させる
  4. 医師が目視でアポクリン汗腺を除去
    ハサミで丁寧に切除するのがポイント
  5. 除去終了後に丁寧に縫合
    (傷口をガーゼで圧迫する)
  6. 包帯で患部を圧迫固定し手術完了

剪除法でアポクリン汗腺を除去することにより、「汗が出る→汗を雑菌が分解して繁殖→臭いが発生する」という流れを断ち切ることが可能になり、その結果ワキガの根本的な治療に繋がります。

剪除法は美容クリニックや美容皮膚科でも実施されており、一昔前まで主流だった切除法(せつじょほう)と比べて身体へのリスクは少なくなりました。

剪除法の保険適用について

美容皮膚科や美容クリニックでの手術は基本的に自分がキレイになるための方法なので保険が適用されないのではないか?と考えている方は多いかもしれません。

しかし、ワキガやすそわきがの手術として採用されている剪除法は保険診療が可能で、患者さんの金銭的な負担が少ないというメリットがあります。

  • ワキガは病気ではなく体質の一種
  • 多くの治療法は美容目的と捉えられる

このような理由から自由診療の枠に該当しやすいものの、臭いの症状がしっかりと出ている場合は腋臭症(えきしゅうしょう)という病名で表現され、剪除法であれば保険が適応されるのです。腋臭症=ワキガ

剪除法にかかる費用や料金内容

剪除法によるワキガやすそわきがは保険適用可能手術なので費用の負担は軽くなっています。

・ワキガ手術の費用
健康保険の適用で3割負担の場合、約4万円~5万円程度

・すそわきが手術の費用
基本的にはワキガと同じ費用ですが、デリケートゾーンの処置は難しいのでクリニックによってはプラスして支払わなければならないケースあり

ワキガ・すそわきがどちらの手術でも約4万円~5万円という料金が相場となり、麻酔代や抜糸費用、消毒代も含まれている病院が多いです。しかし、患者さんの希望で全身に投与して痛みや意識をなくす静脈麻酔を打つ場合、数万円が追加されます。

実際に手術を行うまでの手続き

ワキガやすそわきがを剪除法で手術するに当たり、治療に至るまでの手順から終了までの流れをご紹介しています。

  • step1 クリニックへお問い合わせ

    剪除法を受けるに当たりクリニックへ問い合わせる必要があります。現在ではインターネットの発達により、ワキガ手術を行っている医療機関を簡単に検索できるようになりました。実際に剪除法手術を受けた患者さんの口コミを参考にしながら信頼できる病院や専門医を探し、電話やメールで連絡する形が主流です。
  • step2 カウンセリングを受ける

    お問い合わせ完了後、最初に無料カウンセリングをクリニックで受けます。
    【カウンセリング内容】
    ・「臭いが気になり始めた時期は?」
    ・「親族にワキガの方はいるか?」
    ・両脇にガーゼを挟みワキガをチェック
    ・手術のメリットやデメリットの説明
    ・手術にかかる費用や術後の状態の説明このような注意事項が専門医からお話しされ、剪除法がどのような手術なのかを詳しく説明してくれます。今までの症例を見せてくれるクリニックもあり、無料カウンセリングでの医師やスタッフの対応を確認して信頼できるのかどうか判断することが重要となります。
  • step3 手術を行う

    カウンセリングを受けた後に手術を決意した場合は予定日を決め、予約日にクリニックへと足を運ぶ形となります。

    ・手術時間は1時間30分~2時間30分程度

    手術後は傷が腫れたり内出血する場合があります。また、痛みがひどく我慢できない場合には痛み止めも処方されますのでそれで対応しましょう。そのほか手術後の不安点は医師へ直接伺うようにしましょう。

  • step4 固定期間・消毒など

    切開した部分を糸で縫い、その後傷跡が開かないようにタイオーバーという方法を率いて固定していきます。固定期間は約1週間~2週間程度となります。固定期間中に出血やひどい痛みなど問題が発生した場合はすぐさまクリニックへ連絡し診察を受ける形となります。
  • step5 抜糸を行い終了

    剪除法の手術が終わってから大よそ7日~10日後にクリニックへともう一度出向いて抜糸を受けます。縫い合わせた糸を抜き取るだけなのでチクリとも痛みませんし、怖い場合は麻酔を打てるのかどうか医師に伺うことも可能です。

固定方法やダウンタイムについて

術後、むくみの症状を予防するためにスポンジやガーゼを皮膚へと当てて圧迫固定するタイオーバーと呼ばれる処置が行われます。

  1. タイオーバーを行うことで
    止血と圧迫固定がスムーズに可能
  2. 適切な止血によって
    血腫などの合併症を未然に防げる
  3. 血流を悪くするむくみを予防して
    傷口が開くのを防ぐ

タイオーバーの固定方法を行うことにより、上記のようなことを防いでいます。通常は術後2日~3日は続けなければなりません。経過によってはもう少し長くなる場合があり、医師の診察でOKサインが出てから外すという形です。

日常生活に戻れるまでのダウンタイムは1週間程度必要なため、剪除法を受ける場合にはできる限り長期的な休みが必要になります。

手術後の臭い再発の可能性について

ワキガやすそわきがは手術をしても再発して元通りの臭いになるケースがあります。臭い再発する原因は手術時にアポクリン汗腺を完全に取り除けなかったのが大きな理由です。

剪除法はワキガの原因であるアポクリン汗腺を医師が目視で一つずつ取り除いていく方法なので、取り残しがある場合があります。アポクリン汗腺を取り残してしまうとワキガを治すことはできず、臭いが再発してしまいます。

剪除法は医師の技術によっても手術効果が左右される方法であるため、どのクリニックでどの医師に施術してもらうかも非常に重要となります。

手術後の傷跡・経過について

手術後の傷跡や傷の経過についてご紹介しています。

術後の傷跡について

基本的には時間の経過によって少しずつ薄くなっていきますが、医師の縫合技術によっては傷跡が残ってしまう可能性もあります。またケロイド体質の方も傷跡が残りやすく目立ってしまうケースがあります。
※ケロイド体質とは傷が治りにくく小さな擦り傷などでもピンク~赤茶色にプックらと傷跡が残ってしまう体質のこと

術後の痛みについて

手術後は麻酔が切れると痛みが強く、我慢できない方も多くいます。中には泣くほど痛くて夜は全く眠れなかったという方もいます。

麻酔が切れて後の痛み対処方法としては、医療機関から処方された鎮痛剤(痛み止め)を服用するしかありません。

術後の腫れ・しこりについて

手術後1ヵ月~2ヵ月程度は腫れが残ります。また、内出血もひどくでますが期間が経過するにつれて徐々に症状が和らいでいくのが一般的です。手術後に脇の下にしこりができてしまった方もいますが、通常であれば数ヵ月程度が経つと自然と消えるので無理に触ったりいじらないようにしましょう。

あまりにも不安な場合は、クリニックの医師に相談すれば術後の症状の軽減方法を教えてくれるので相談してみましょう。

剪除法Q&A

剪除法に関するよくある質問(Q&A)をご紹介しています。

  • 1. 剪除法は腋毛や陰毛はなくなるのか?
    剪除法によって腋毛や陰毛が全くなくなるわけではありませんが、7割程度がなくなると考えられています。毛胞組織としてアポクリン汗腺が存在しており、ワキガやすそわきがの完治のためには一つ残らずに切除しなければならないので毛が薄くなるのは仕方ありません。
  • 2. 剪除法で汗の量は減らせるのか?
    剪除法では汗の元となるエクリン汗腺も同時に切除するケースがあり、そうすれば汗の量を減らすことができます。体温調節の一環として私たちの身体から汗が出ているので多少は仕方ないものの、ワキガの手術は脇汗対策にも有効となります。
  • 3. 手術後は運転に支障がでる?
    剪除法の手術を受け、2日~3日は絶対に運転をしてはいけません。

    ・術後に腕を激しく動かすと傷口が開く
    ・痛みにより集中力が切れて事故に繋がる

    このようなリスクがあり、術後直ぐは絶対安静期間なので1~2週間は運転を避けてください。

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